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【肝膽腸胃】常見的胃食道逆流

 

#容易疲倦 #聲音沙啞 #胃酸過多 #胃食道逆流 #胸悶胃痛火燒心 #消化不良胃脹氣

以上症狀皆有可能是您的腸胃出了問題!

 

腸胃道症狀為國人就醫的一大原因,尤其在有警訊症狀的病患,例如持續性嘔吐、吞嚥困難、明顯出血、貧血、上消化道惡性腫瘤家族病史,建議盡早檢查以利診斷治療。

 

甚麼是胃食道逆流?

胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱 GERD)也就是俗稱的胃酸逆流,下食道括約肌(稱作賁門)鬆弛:賁門連接著食道與胃,如同一道閘門,一旦鬆弛無法關緊且腹壓又增加時,胃酸就容易會從胃部逆流而上到食道、咽喉,甚至呼吸道,並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀。

胃食道逆流常見症狀

    • 火燒心(胸口灼熱):下胸(胃部)至頸部區域,出現疼痛或灼熱感;有時症狀會往上影響至喉嚨部位。
    • 胃酸逆流:感覺食道有液體往上逆流至口腔,經常發生於夜晚睡覺平躺時,部分人會因此被嗆醒而影響睡眠。

其他症狀:

    • 慢性咳嗽、聲音沙啞
    • 吞嚥困難或進食困難
    • 口水變多、變黏或出現泡沫
    • 喉球症(喉嚨有異物感)
    • 感覺胸口有卡東西
    • 夜間氣喘(較常發生於氣喘患者)

胃食道逆流嚴重者,除了可能會因胃酸反覆刺激食道、咽喉,而導致慢性咳嗽之外,胃酸也可能灼傷聲帶,或影響周遭器官,併發胸悶、胸痛等症狀。

 

為什麼會胃食道逆流?

現代人的生活步調加快與作息亂的關係,已經變成常見的文明病;不少人因為工作忙碌、壓力大,三餐作息不正常,暴飲暴食又抽菸喝酒,導致「火燒心」,經常感到胸口灼熱疼痛、嘔酸水、胃脹胸悶、喉嚨異物感、慢性咳嗽等,種種不適感導致生活品質受影響。

造成原因:

    • 三餐飲食、作息不正常
    • 暴飲暴食、狼吞虎嚥
    • 一吃飽就躺平
    • 經常食用咖啡、酒、茶、碳酸飲料及高糖分、高油脂、過酸過辣等刺激性食物
    • 抽菸
    • 熬夜
    • 高風險族群如肥胖中廣型身材或懷孕,會因腹壓較高導致胃酸逆流
    • 長期處於緊張與焦慮等高壓狀態
    • 服用會刺激胃酸的藥物,例如阿斯匹靈或部分高血壓藥物
    • 糖尿病
    • 胃部排空延遲
    • 結締組織缺陷,例如硬皮症

 

胃食道逆流時該吃什麼?

  • 低纖蔬菜瓜果、低纖低糖水果
  • 雞蛋或低脂蛋白質,例如魚肉、雞胸肉
  • 其他低纖、低糖、低脂、少油、少鹽之口味清淡的食物或料理,例如白飯、麵條。
  • 水(尤其重要,能幫助稀釋與減弱胃酸)
  • 低糖果汁
  • 低脂或脫脂牛奶
  • 豆漿
  • 杏仁茶

 

胃食道逆流時該避免的食物:

  • 辛辣食物或料理:辣椒、胡椒、咖哩、芥末
  • 高油脂食物:炸物、油脂含量高的肉類或料理
  • 甜食:蛋糕甜點、冰淇淋、餅乾、巧克力
  • 酸性或高纖水果:檸檬、葡萄柚、蔓越莓、番茄、柳丁、奇異果、鳳梨
  • 刺激性食物:洋蔥、韭菜、酸菜、薄荷
  • 糯米製品:飯糰、油飯、糯米腸
  • 加工食品:香腸、臘肉、培根或其他加工食品
  • 含咖啡因之飲品,例如茶或咖啡
  • 碳酸飲料
  • 油脂含量高之飲品,例如全脂牛奶、奶昔

 

胃食道逆流時緊急處理:

  • 喝溫水:稀釋胃酸、減少刺激
  • 從躺改坐或從坐改站:挺直上半身以降低賁門壓力,讓胃酸不易逆流
  • 服用制酸劑類型的胃藥
  • 鬆開皮帶或脫掉過緊衣物
  • 睡覺時墊高枕頭、左側睡

 

胃食道逆流可用之藥品治療:

  1. 傳統制酸劑:碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁鎂化合物、鋁鎂鹽混合劑等,利用中和胃酸效果提升胃部酸鹼值,迅速緩解胃酸造成的不適。
  2. 胃酸分泌抑制劑:包括H2組織胺受體阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑(PPI),以及進年來新研發的鉀離子競爭性胃酸抑制劑(P-CAB),藉由抑制胃酸的分泌達到症狀的改善,其中PPI是目前胃食道逆流的主流藥品。
  3. 其他輔助治療藥品:胃食道黏膜保護劑(如Sucralfate)、胃腸蠕動劑(如Metoclopramide)等

 

若出現胃食道逆流症狀,應就醫請醫師診治,用藥如有任何問題也應該諮詢藥師,尋求醫藥專業人員的協助。

 

另一篇胃食道逆流文章

 

在一些特定的上消化道疾病包括胃潰瘍、胃息肉及巴瑞特食道症化生不良,更需要經由上消化道內視鏡做後續之追蹤。

在有許多需要經上消化道內視鏡診斷與追蹤的病患,常因對檢查過程之恐懼及不適而拒絕檢查,另一部分需要接受內視鏡檢查的病患則是因為不能配合而無法接受檢查。

本院特別引進日本無痛經鼻胃鏡設備,讓病患能無痛施作胃鏡檢查,更能接受檢測並預防胃癌及重症發生。

※此經鼻胃鏡檢查經醫師評估後可用健保施作追蹤(須空腹8小時)

經鼻胃鏡資訊查看

 

資料參考:衛生福利部

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